+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы при хронической болезни

Автор Больничная касса Эстонии. Реквизиты руководства, ключевые слова Ключевые слова: хроническая болезнь почек, обучение пациентов, руко- водство для пациентов Рекомендуемая ссылка: Руководство для пациентов с хронической болезнью почек. Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает у пациента особенно много жалоб. При помощи своевременной диагностики и лечения можно замедлить и даже приостановить прогрессирование болезни почек. Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то в крови повышается уровень содержания конечных продуктов обмена веществ. Это, в свою очередь, является причиной плохого самочувствия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Краткая информация 2. Диагностика 3.

Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ) - воспаление бронхов

Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем с мокротой на протяжении по крайней мере трех месяцев в году в течение двух лет подряд в сочетании с нарушениями по данным спирометрии исследования функции внешнего дыхания. Вместе с эмфиземой легких хронический бронхит относится к так называемым хроническим обструктивным болезням заболеваниям легких, сокращенно — ХОБЛ или ХОЗЛ.

Хронический бронхит и эмфизема легких редко встречаются в чистом виде: у большинства больных в той или иной степени сочетаются оба заболевания. В зависимости от преобладающих симптомов различают два типа ХОБЛ: бронхитический и эмфизематозный. Основная причина ХОБЛ — курение. У некоторых курильщиков ХОБЛ протекают с приступами удушья. Эту форму заболевания необходимо дифференцировать с бронхиальной астмой, при которой тоже возникают приступы удушья, но между приступами, в отличие от ХОБЛ, проходимость дыхательных путей полностью восстанавливается.

Эта форма ХОБЛ получила название хронического астматического бронхита. В развитых странах ХОБЛ — четвертая по частоте причина смерти. Распространенность ХОБЛ увеличивается с возрастом. Среди больных преобладают мужчины, что закономерно, ведь раньше курение было в основном мужской привычкой.

По мере приобщения к ней женщин растет их доля среди больных ХОБЛ. Главный фактор риска ХОБЛ — курение. Вероятность заболевания увеличивается пропорционально стажу курения и числу выкуриваемых сигарет. У курящих сигары или трубки риск тоже повышен, но в значительно меньшей степени, чем у курящих сигареты. Причиной хронического бронхита могут быть профессиональные вредности, прежде всего контакт с неорганической пылью цементной, угольной , зерновой пылью и парами серной кислоты.

У некурящих развитию ХОБЛ могут способствовать общее загрязнение атмосферы, загрязнение воздуха в помещениях и рецидивирующие инфекции дыхательных путей в детстве, но роль этих факторов не ясна. Заподозрить ХОБЛ можно при сборе анамнеза, но для подтверждения диагноза необходима спирометрия исследование функции внешнего дыхания.

Основной симптом — прогрессирующая одышка. Обычно ей сопутствуют кашель с мокротой и приступы удушья. Кашель, как правило, либо предшествует одышке, либо появляется одновременно с ней. Мокрота имеет бледно-серый цвет и выделяется по утрам, но может откашливаться и в течение дня. Многолетний кашель с мокротой и слабо выраженная одышка характерны для бронхитического типа ХОБЛ.

При эмфизематозном типе ХОБЛ, напротив, беспокоят редкий кашель со скудной мокротой и выраженная одышка. Изменение характера мокроты со слизистого бледно-серый цвет на гнойный свидетельствует о присоединении инфекции — остром бактериальном бронхите. Свистящее дыхание и приступы удушья — результат спазма бронхов или сужения дыхательных путей за счет воспаления. Кровохарканье обычно обусловлено острой бактериальной инфекцией бронхитом или пневмонией , однако надо исключить рак легкого.

Если заболевание началось с прогрессирующей одышки на фоне бронхиальной астмы, особенно у некурящего, вероятен хронический астматический бронхит. При бронхитическом типе ХОБЛ жалоб в покое обычно нет. Со временем неизбежно развивается гипоксемия снижение уровня кислорода в крови , которая ведет к изменениям в сердце легочное сердце и к сердечной недостаточности которая проявляется, в частности, отеками. При ХОБЛ, особенно тяжелых, возможны жалобы, не связанные напрямую с поражением органов дыхания: быстрая утомляемость, похудание, снижение аппетита.

Возможны также нарушения сна и психические расстройства: депрессия, нарушения концентрации внимания и памяти. Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии исследовании функции внешнего дыхания. Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями.

При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы. Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией.

У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология. Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование.

Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного.

Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких.

Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания.

В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография КТ. Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии. При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография ЭКГ и часто — эхокардиография ультразвуковое исследование сердца.

Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.

Отказ от курения не только замедляет скорость снижения показателей внешнего дыхания она становится такой же, как у некурящего , но и благоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и снижает риск рака легкого. С помощью жевательной резинки в плазме и тканях поддерживается примерно такой же уровень никотина, как при выкуривании пачки сигарет в день. Отменять лечение можно как постепенно, так и резко.

Из недостатков следует отметить горький вкус жевательной резинки, что может привести к несоблюдению предписаний врача, и недостаточное поступление никотина в организм при низкой эффективности жевания. Курению способствуют многие факторы: привычка, влияние окружающих, зависимость. Следовательно, для достижения хороших отдаленных результатов, помимо препаратов никотина в программе борьбы с курением должны быть учтены и эти стороны.

Важную роль играют помощь и участие врача. Обострение ХОБЛ, прежде всего хронического астматического бронхита, нередко вызывают загрязнители воздуха на рабочем месте или в быту. Выявив и устранив их, можно снизить частоту и тяжесть обострений. Обострение ХОБЛ может вызвать сильный смог.

Удаление мокроты из дыхательных путей может заметно улучшить самочувствие больного, особенно при бронхитическом типе ХОБЛ. Существует множество способов очищения дыхательных путей от мокроты и предотвращения ее накопления. Кашель у больных ХОБЛ, как правило, не обеспечивает удаление мокроты и лишь изматывает. Таким больным можно посоветовать простой и эффективный способ откашливания мокроты, которым, к сожалению, часто пренебрегают.

Постуральный дренаж, вибрационный и перкуссионный массаж облегчают выведение мокроты из нижних отделов легких благодаря действию силы тяжести и колебательным движениям грудной клетки, сообщаемым ей при перкуссии или с помощью вибратора. По завершении процедуры больной должен хорошо откашляться, как описано выше. Все описанные методы тем или иным образом облегчают удаление мокроты, но переместить мокроту в трахею и крупные бронхи, откуда она может быть удалена при кашле или с помощью аспирации, по-прежнему может только кашель с открытой голосовой щелью.

ХОБЛ существенно ухудшают качество жизни. В комплексные программы реабилитации входят обучение больных, физические упражнения и восстановление тренированности, надлежащее питание, психотерапия и социальная адаптация для устранения тревожности и других эмоциональных расстройств, вызванных ХОБЛ. Медикаментозное лечение эмфиземы легких и хронического бронхита направлено на ослабление симптомов заболевания и улучшение показателей функции легких.

Предпочтение отдается ингаляционным препаратам в виде дозированных аэрозолей, поскольку при введении препарата непосредственно в дыхательные пути риск системных побочных эффектов меньше. Для введения ингаляционных препаратов необходима буферная насадка спейсер. Она играет роль резервуара для аэрозоля и избавляет от необходимости согласовывать по времени вдох и нажатие на ингалятор-дозатор. Буферная насадка позволяет глубже ввести препарат в дыхательные пути, препятствует его оседанию в ротоглотке.

Основные группы лекарственных средств, используемых при ХОБЛ — это M-холиноблокаторы ипратропия бромид. Все это ставит его во главу угла лечения ХОБЛ. Бета-адреностимуляторы улучшают проходимость дыхательных путей, облегчают отхождение мокроты и ослабляют одышку. Однако под влиянием сообщений о гибели больных бронхиальной астмой в связи с передозировкой бета-адреностимуляторов специалисты не приветствуют повышение дозы.

Роль глюкокортикоидов для приема внутрь в лечении ХОБЛ остается неопределенной отчасти из-за отсутствия доводов в пользу их применения и тяжелых побочных эффектов. Глюкокортикоиды для приема внутрь показаны амбулаторным больным при недостаточной эффективности бета-адреностимуляторов, ипратропия бромида и, возможно, теофиллина. При длительном применении глюкокортикоиды для приема внутрь оказывают тяжелые побочные действия. Среди них надпочечниковая недостаточность, остеопороз, артериальная гипертония, катаракта, миопатия, сахарный диабет.

Несмотря на то что обоснований для применения ингаляционных глюкокортикоидов при ХОБЛ недостаточно, эти препараты применяют часто. Они содержат меньшие дозы, чем препараты для приема внутрь, почти не всасываются и поэтому вызывают лишь легкие осложнения. Польза от муколитических и отхаркивающих средств при хроническом бронхите пока под вопросом. Считается, что муколитические средства, например йодированный глицерин и ацетилцистеин, уменьшают вязкость мокроты.

Отхаркивающие препараты разжижают мокроту и способствуют ее выведению. Инфекции провоцируют обострения ХОБЛ, поэтому антибактериальные препараты назначают часто — как с профилактической, так и с лечебной целью.

Во время инфекционных обострений на них указывают усиление одышки и кашля и появление гнойной мокроты функция легких ухудшается не исключено, что необратимо. При частых обострениях 4 и более в год сократить их число может ежемесячная профилактическая антибактериальная терапия в течение недели со сменой препаратов.

Поскольку легочная инфекция у больных ХОБЛ встречается часто и грозит ухудшением функции легких и дыхательной недостаточностью, больным, не страдающим аллергией на яичный белок, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Польза постоянных ингаляций кислорода длительной кислородотерапии при ХОБЛ научно доказана. Кислородотерапия существенно снижает частоту осложнений и летальных исходов при тяжелых ХОБЛ, а также улучшает психические функции и переносимость физической нагрузки.

Запись является предварительной, пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения. Запись на прием является предварительной, пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения.

Общие сведения Диагностика Лабораторные и инструментальные исследования Лечение Профилактика обострений Физиотерапия Реабилитация Медикаментозное лечение Профилактика гриппа и пневмококковой пневмонии Длительная кислородотерапия Записаться на прием. Cтоимость приема. Записаться на прием в Москве Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных. Клиника: Москва. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

Online трансляция

Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем с мокротой на протяжении по крайней мере трех месяцев в году в течение двух лет подряд в сочетании с нарушениями по данным спирометрии исследования функции внешнего дыхания. Вместе с эмфиземой легких хронический бронхит относится к так называемым хроническим обструктивным болезням заболеваниям легких, сокращенно — ХОБЛ или ХОЗЛ. Хронический бронхит и эмфизема легких редко встречаются в чистом виде: у большинства больных в той или иной степени сочетаются оба заболевания. В зависимости от преобладающих симптомов различают два типа ХОБЛ: бронхитический и эмфизематозный. Основная причина ХОБЛ — курение. У некоторых курильщиков ХОБЛ протекают с приступами удушья.

Руководство для пациентов с хронической болезнью почек (PJ-N/20.1-2017)

Москва 6 декабря г. Продукция Производители Поставщики. Гломерулонефрит — иммуновоспалительное заболевание почек с преимущественным поражением клубочков, возможно вовлечение в процесс канальцев и интерстициальной ткани. Основные клинические типы гломерулонефрита: острый, хронический и быстропрогрессирующий. Острый гломерулонефрит. В подавляющем большинстве случаев гломерулонефрит развивается при участии иммунных механизмов.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В сообщении представлены современные методы диагностики хронической почечной недостаточности ХПН , изложены принципы ее лечения. Подчеркивается важность раннего начала консервативной терапии ХПН, основными компонентами которой являются малобелковые диеты и контроль гипертонии. Приведены показания к началу диализной терапии, изложены принципы выбора диализного метода, описаны подходы к лечению и профилактике осложнений диализной терапии. The communication presents current diagnostic methods in chronic renal failure CRF , outlines principles of its treatment.

Каковы хронические больные?

Для прочтения нужно: 3 мин. ХОБЛ — коварное заболевание, которое, как правило, обнаруживается уже на поздних стадиях. Поэтому людям, находящимся в группе риска, следует быть особенно внимательными к состоянию своего здоровья.

Хроническая болезнь почек. Клинические рекомендации.

Таблица Причины ХБП: диабетическая нефропатия, гломерулонефрит, гипертоническая нефропатия, тубулоинтерстициальные заболевания почек, поликистозная дегенерация почек; реже ишемическая нефропатия, обструктивная нефропатия, системные заболевания соединительной ткани, саркоидоз, амилоидоз. Большинство хронических болезней почек может вызвать постепенную потерю нефронов, что приводит к перегрузке других нефронов, прежде всего, вследствие гиперфильтрации. Почки теряют способность поддерживать надлежащий водно-электролитный баланс и рН крови. Вследствие нарушения экскреции натрия и воды почками нарушение гипертензивного натрийуреза , избыточной секреции почками вазопрессорных веществ ангиотензина II, эндотелина 1 , дефицита вазодилятирующих факторов напр.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

ДИАГНОСТИКА И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Заболевание почек, характеризующееся хроническим течением, возникающее вследствие прогрессирующей гибели структурных единиц почки - нефронов. Причиной развития данной патологии являются хронические заболевания почек, например, гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстиициальные нефриты, тяжелые системные заболевания, нарушения обмена веществ , мочекаменная болезнь, опухолевые процессы в данной области, отравления токсическими веществами, врожденные аномалии. К симптоматическим проявлениям болезни принадлежат: значительное увеличение объема выделяемой мочи, появление отеков на лице, ногах, анемия, артериальная гипертензия, периферическая полинейропатия, снижение аппетита, тошнота , рвота, запор, вздутие живота , запах мочи изо рта, общее снижение иммунитета, склонность к простудным и вирусным заболеваниям. Проводится анализ анамнеза болезни и жалоб пациента, также проводится анализ анамнеза жизни, измеряется артериальное давление, выполняется пальпация почек через живот. Из лабораторным методов: общий анализ крови, анализ мочи, проводится проба Зимницкого, проба Реберга.

Хроническая почечная недостаточность: клиника, диагностика и лечение

С мужем в разводе. Мой доход: зарплата и алименты. Старшей дочери 18 лет, но она учиться в колледже на дневном отделении, платно. В законе я прочитала, что дети в возрасте от 18 до 23 лет, обучающиеся в учреждениях общего среднего, профессионально- технического, среднего специального и высшего образования в дневной форме получения образования, также входят в состав семьи.

Мой доход на 4 человека получается ниже прожиточного минимума. Но в школе отказались принять документы, так как сказали, что если ребенок 18 лет учится платно, то он не входит в состав семьи. Скажите, пожалуйста, правомерно ли мне отказали и каким документом это регламентируется.

Таким образом, основная жалоба при хроническом бронхите — это кашель с мокротой. Вместе с эмфиземой легких хронический бронхит относится к.

Согласно пользовательскому соглашению, - мы гарантируем анонимность всех консультаций Получите бесплатную консультацию прямо. Согласно пользовательскому соглашению, - мы гарантируем анонимность всех консультаций Спасибо.

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г.

Для того чтобы разобраться в сложном деле, адвокату необходимо подробно изучить прилагающиеся материалы (документы) дела и только после этого он может дать Вам действительно верный совет о том, как Вам стоит поступить в данной ситуации.

При возможности настоятельно рекомендуем Вам связываться по телефону 263-15-02. Наши адвокаты: Семейный адвокат. Быстрые ссылки Записаться на консультацию.

Аферисты обещают золотые горы, много, уверенно и с умным видом рассказывают о множестве вариантов решения проблемы и о головокружительном успехе. Они крайне умело пользуются тем, что люди, убитые горем и безысходностью, слышат то, что хотят слышать.

Именно поэтому мошенники и не огорчают потенциальных клиентов туманными перспективами, ведь зачем расстраивать человека.

После консультации вы сможете решить проблему самостоятельно, или заказать услуги юриста, который возьмёт все заботы на. Наши адвокаты и юристы способны решить практически любую задачу из области права.

Вы можете написать нашим специалистам онлайн без регистрации и получить экспресс-ответ по волнующей проблеме. Компетентно и доступно поможем разобраться в волнующей теме.

Воспользоваться услугой могут не только жители Минска, но и всей Беларуси, причем не выходя из дома. При необходимости более детальной проработки вопроса и определении конкретного плана действий можно будет обратиться за помощью в нашу компанию.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гепатит Б симптомы, причины и лечение. Советы врачей как избежать и вылечить гепатит Б
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. aminlacatch

    Конечно. Я присоединяюсь ко всему выше сказанному. Можем пообщаться на эту тему.